Dodał admin, 2007-12-30 Autor / Opracowanie: Dominika

Badanie podmiotowe polega na uzyskaniu od chorego informacji dotyczących: obecnie zgłaszanych dolegliwości, chorób przebytych, warunków rodzinnych, bytowania i pracy.

KOŃCZYNA DOLNA
P1:od krętarza większego kości udowej do szpary pośladkowej
P2:od spojenia łonowego do szpary pośladkowej
U1:w najgrubszym miejscu uda
U2:10 powyżej przyśrodkowego brzegu szczeliny stawy kolanowego
K: na wysokości kłykci kości udowej
G1:w najgrubszym miejscu goleni
G2:4 cm nad kostkami
Testy które potwierdzają skręcenie miednicy są to: test Derborowskiego i test wyprzedzania.
Test wyprzedzania polega na ocenie położenia kolców biodrowych tylnych górnych w skłonie w przód. Po stronie zablokowanej( staw krzyżowo-biodrowy), szybciej przemieści się w skłonie w przód.
Test Derborowskiego – oceniamy położenie kostek przyśrodkowych pacjenta. Pacjent leży na kozetce (plecy), stopy poza stołem, fizjoterapeuta układa swoje ręce tak aby kciuki były ułożone na szczycie kostek przyśrodkowych kończyn dolnych, ustawione prostopadle do podłoża w tym położeniu oceniamy położenie kciuków względem siebie następnie pacjent przechodzi do pozycji siedzącej przy pomocy kończyn górnych. Oceniamy położenie kciuka względem siebie. Jeżeli kciuki zmieniły swoje położenie jest to wynik dodatni i potwierdzenie ze miednica jest skręcona.
Test Jandy – ocenia skłon funkcjonalny zginaczy stawu biodrowego (biodrowo - lędźwiowy, prosty uda, naprężaczy powięzi szerokiej, przywodzicieli). Pacjent siedzi na brzegu kozetki chwytając oburącz za jedno kolano przechodzi do leżenia na plecach. Oceniamy kończynę dolną po stronie przeciwnej. Kość prawidłowo ułożona powinna dotykać podłoża, udo powinna być w przedłużeniu tułowia, podudzie zgięte pod katem 90 w stosunku do uda. 1) jeżeli udo nie dotyka podłoża – przykurcz biodrowo-lędźwiowy. 2) jeżeli staw jest wyprostowany – przykurcz prostego uda 3) noga skręcona i odwiedziona na zewnątrz ( staw biodrowy) przykurcz naprężacza powięzi szerokiej. 4) noga przywiedziona – przykurcz przywodzicieli
Test Lasseqe – ocenia stan funkcjonalny tylnych mięsni uda (półścięgnisty, półbłoniasty, dwugłowy uda) – zginacze stawu kolanowego. Pacjent leży na plecach, stopu poza Stolem nogę nie testowaną zginamy w stawie biodrowym, przy wyprostowanym stawie kolanowym, jeżeli pojawi się ból w okolicy podkolanowej zaprzestajemy wykonywać ruch zgięcia. – mierzymy kąt między udem a podłożem norma 70 = 90 stopni.
Test Thomasa – służy do oceny stanu funkcjonalnego w biodrowo – lędźwiowym. Pacjent lezy na plecach nogi poza stołem, zginamy nogę nie testowana w stawie kolanowo – biodrowym, tak aby kolano dotykało klatki piersiowej. Obserwujemy położenie nogi po stronie przeciwnej, jeżeli zwiększy się kąt zgięcia w stawie kolanowym mamy test dodatni, co świadczy o przykurczu mięsni biodrowo-lędźwiowych.
Ćwiczenia synergistyczne:
kontralateralne – druga kończyna ćwiczona z oporem ( max )
ipsilateralne – ćwiczenia wolne od opatrunku gipsowego tej samej kończyny, ćw. z oporem ( max )
wskazania:
-unieruchomienie kończyny całkowite lub częściowe w opatrunku gipsowym
- ćwiczenie przeszczepionych mięśni
przeciwwskazania:
• niewydolność krążenia
• niewydolność układu oddechowego
• zły ogólny stan pacjenta
• wysoka temperatura ciała